捐赠母乳一定优于配方奶吗？

　　极低出生体重儿(VLBW)没有足够的母乳喂养，需要额外补充巴氏杀菌的捐赠母乳或早产儿配方奶。那么，相对于母乳，捐赠母乳或早产儿配方奶，能否促进VLBW生长，改善其神经发育呢?

　　捐赠母乳一定优于配方奶吗?

　　尽管现有评估母乳益处的数据有限，但是母乳诸多优点也导致了捐赠母乳的增多。近期，发表在顶级医学杂志JAMA上的一篇研究文章，旨在探讨营养丰富的捐赠母乳 vs 早产儿配方奶，均作为母乳的补充，能否降低VLBW的新生儿发病率、支持生长和改善其神经发育。

　　在这项实用性双盲随机对照研究中，从加拿大安大略4个新生儿单位招募VLBW婴儿，出生于2010年10月至2012年12月，出生96小时内的极低出生体重儿被纳入研究，研究者随访到2015年7月。

　　主要结果是矫正年龄18月龄的贝利婴幼儿发展量表(第三版(Bayley III))的认知综合得分。

　　次要终点包括Bayley-III语言和运动综合得分、生长和二元发病率和死亡率指数。

　　840例符合条件的婴儿中，363例(43.2%)被随机化分组(捐赠母乳组和配方奶组分别有181例和182例)，对299 (92%)例幸存者进行神经发育评估。

　　结果表明，对于极低出生体重儿，与应用早产儿配方奶相比，营养丰富的捐赠母乳并不能改善早产儿年龄在校正年龄18月龄的神经发育。